医学ひとくち講座-サラネット-


	日焼けとシミ～紫外線の効果と予防～

　日焼けやシミは、今や美容にとどまらず、健康上の問題として認識されはじめています。日焼けとシミのメカニズム、日焼け止めの使い方、シミの治療などについて、手稲渓仁会病院の富永晃広先生が教えてくれました。

Ｑ1

日光のメリット・デメリット

図１　皮膚の構造

　　日光は人体にとって必要不可欠です。骨はつくられたり壊れたりを繰り返しており、骨をつくるにはカルシウムとビタミンＤが必要。そのビタミンＤは、日光に含まれる紫外線を浴びることで合成されます。しかし、紫外線は、肌に日焼けやシミをつくる作用もあります。

　以前は、自然な現象としてとらえられてきた日焼けやシミですが、近年、疾患の一種として認識されはじめています。何の対策もせずに長年紫外線にあたり過ぎた肌は、たくさんのシミができ、ゴワゴワの肌になる可能性があり、皮膚のダメージが皮膚がんにつながることもあるのです。

　日焼けは、紫外線に対する皮膚の防御機能。皮膚は、表皮、真皮、皮下組織と、３層構造になっています。表皮の一番下のあたりに、メラノサイトという細胞があり、紫外線の刺激を受けると活発化してメラニン色素をつくります。このメラニンが日焼けで肌を黒く見せる元で、表皮細胞へと受け渡され、細胞が日傘をかぶった状態になります。

　皮膚に影響のある紫外線は、ＵＶＡとＵＶＢの２種類です（図１）。直接メラノサイトを活発化させるのはＵＶＡ。紫外線を浴びてすぐに肌が黒くなるのは、より悪影響の強いＵＶＢから肌を守るための反応なのです。

　ＵＶＢは、細胞、そして細胞の核に含まれる遺伝子を破壊します。遺伝子は自己修復機能を持つため、多少壊れたくらいでは問題ありません。しかし、長い間繰り返されると修復が追いつかずに、皮膚がんなどを引き起こすことがあります。
　

Ｑ2

シミの種類は４タイプ

図２　シミの種類

　　シミは、メラノサイトが活発化しすぎて、外部からの刺激がなくてもメラニンをつくり続け、また、メラニンがそのまま表皮に定着してしまった状態です。

　一般に多く見られるシミは、全部で４種類あります（図２）。機会が多いのが、３０代以降の女性に特有な肝斑（かんぱん）。ほおや額などに、左右対称に出る女性特有のシミです。これは、女性ホルモンのバランスが崩れて起こるものだと考えられており、閉経を境に薄くなります。１０代でできるそばかすは、紫外線に関係しているもの。高齢者の茶色いシミは、日光性黒子といいます。これは、長年蓄積された紫外線の影響です。もうひとつは、やけどやニキビのあとがシミになる炎症後色素沈着です。炎症の熱が刺激となり、メラノサイトが活発化してシミができます。

Ｑ3

日焼け止めの効果と使い方

　　日焼けやシミ、そして皮膚がんを防ぐ一番の方法は、日焼け止めの薬を塗ることです。キャンプや屋外スポーツが大好きだという人は、確実に紫外線対策をしてください。北海道では夏以外に、冬も要注意です。紫外線が積もった雪に反射し、上下からあぶられているような状態になります。

　大抵の日焼け止めには、ＵＶＢを防ぐ“ＳＰＦ”という効果と、ＵＶＡを防ぐ“ＰＡ”という効果の両方が含まれています。重要なのがＳＰＦ。日焼け止めのパッケージなどには、ＳＰＦの後に効果の高さを表す数字が記されています。これは１あたり、夏の海水浴場で肌が赤くなるのを２０分間防ぐことができるという指数。ＳＰＦ５０だと、効果が１６時間以上持続する計算です。

　ただ、日焼け止めは、汗をかいたり、水につけたりすると流れてしまうので、理想的には３回の塗りなおしが必要。日焼け止めで肌がかぶれるという方は、化学物質の入ってないものを使うといいでしょう。

Ｑ4

シミを治すハイドロキノン

　　近年では、シミの治療に訪れる方も増えています。

　主なシミの治療は、表皮細胞に固定されてしまったメラニンを分解すること、そしてメラノサイトの活動を抑えることです。ハイドロキノンという塗り薬を使います。日焼けをしたからといって治療の心配をする必要はなく、シミになりかけたところで病院に行けば充分間に合います。

　日焼けやシミに対する意識は、女性が高く男性は低いのが現状です。シミの治療をすることで、積極的に外出するようになる高齢者の方もいます。今やシミの治療は。生活スタイルを変えるほど重要なものになってきています。

富永　晃広（とみなが　あきひろ）
平成７年　防衛医科大学卒業　　　　　防衛医科大学病院　　　　　札幌医科大学病院　　　　　日鋼記念病院日本皮膚科学会専門医所属：医療法人渓仁会手稲渓仁会病院皮膚科

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